第８号様式（第42条の２第４項）
　管理職員特別勤務実績簿　兼　手当整理簿
				年　　月分　	職名	管理職手当支給割合	氏名		
							％		印	
										
勤務した日	勤務の内容	週休日の振替，休日の代休日の指定が行えなかった理由	勤務した時間　Ａ
（時：分から）
（時：分まで）	左のうち休憩等の時間　Ｂ
（時間：分）	実働時間数　Ａ－Ｂ
（時間：分）	手当額

円	確認印	
日	曜日	区　　　分
（○で囲む）								
		週　　　　休　　　　日
休　　　　　　　　　日
休　日　の　代　休　日
週休日等以外の日（午前０～５時）			：	：	：			
					：					
		週　　　　休　　　　日
休　　　　　　　　　日
休　日　の　代　休　日
週休日等以外の日（午前０～５時）			：	：	：			
					：					
		週　　　　休　　　　日
休　　　　　　　　　日
休　日　の　代　休　日
週休日等以外の日（午前０～５時）			：	：	：			
					：					
		週　　　　休　　　　日
休　　　　　　　　　日
休　日　の　代　休　日
週休日等以外の日（午前０～５時）			：	：	：			
					：					
		週　　　　休　　　　日
休　　　　　　　　　日
休　日　の　代　休　日
週休日等以外の日（午前０～５時）			：	：	：			
					：					
		週　　　　休　　　　日
休　　　　　　　　　日
休　日　の　代　休　日
週休日等以外の日（午前０～５時）			：	：	：			
					：					
		週　　　　休　　　　日
休　　　　　　　　　日
休　日　の　代　休　日
週休日等以外の日（午前０～５時）			：	：	：			
					：					
		週　　　　休　　　　日
休　　　　　　　　　日
休　日　の　代　休　日
週休日等以外の日（午前０～５時）			：	：	：			
					：